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服用乐伐替尼(Lenvatinib)的注意事项

admin2021-04-1627

服用乐伐替尼(Lenvatinib)时一定要注意患者血压,肝功能,肾功能,尿蛋白,腹泻这些症状,本文就这些注意事项进行详细的解释。患者在服用时一定要注意这些症状,及时处理。

服用乐伐替尼应做哪些检查?

一、刚开始服用乐伐替尼要查血常规,肝肾功能全项,包括电解质,心肌酶,甲状腺5项;每周或者两周查一次;

二、从第二个月开始,每月一次或者复查时再查就可以。

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服用乐伐替尼有哪些注意事项?

一、高血压

3级高血压停止服药,当高血压被控制低于或等于2级患者在减低剂量恢复,如果出现威胁生命的高血压则终止治疗。

(1)正常血压<17.3千帕(130毫米汞柱)<11.3千帕(85毫米汞柱)

正常高限血压17.3—18.6千帕(130一139毫米汞柱)11.3—11.9千帕(85—89毫米汞柱)

(2)一期高血压18.7—21.2千帕(140—159毫米汞柱)12.O一13.2千帕(90—99毫米汞柱)

(3)二期高血压21.3–23.9千帕(160—179毫米汞柱)13.3–4.6千帕(100一109毫米汞柱)

(4)三期高血压24.0—27.9千帕(180–209毫米汞柱)14.7—15.9千帕(110一119毫米汞柱)

(5)四期高血压≥28.o千帕(≥210毫米汞柱)≥16.0千帕(≥120毫米汞柱)

二、肝功能

治疗开始前和期间应监查肝功,出现3级肝功损伤应中断治疗,出现肝衰竭应终止治疗。

三、肾功能

出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断治疗。

四、尿蛋白

监控开始前蛋白尿,并定期贯穿始终,与乐伐替尼治疗。蛋白尿为≥2克24小时,乐伐替尼需减量。肾病综合征需停药。

五、心力衰竭

监测的临床症状或心功能失代偿的迹象。3级心功能不全需要谨慎用药。对4级心功能不全停药。

六、动脉血栓事件

如果发现动脉血栓栓塞事件,请停止乐伐替尼。

七、腹泻

可能是严重的和经常性。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量, 4级腹泻停药。

八、胃肠道穿孔和瘘管形成

发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人,请停止乐伐替尼

九、可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)

暂停乐伐替尼的服用,直到完全解决。

十、出血事件

暂停乐伐替尼 3级出血。停止对4级出血。

十一、哺乳期

请停止哺乳。

十二、低钙血症

至少每月一次检测患者钙水准,并及时补钙。

十三、胚胎胎儿毒性

对胎儿有危害,应告知育龄妇女采取有效避孕措施。

服用乐伐替尼有哪些禁忌?

一、服药期间尽量避免吃芸香科水果(柑橘、柚子、橙子、柠檬类水果),花椰菜(菜花)和西兰花。

二、吃靶向药的时候感冒了不要吃含连翘的感冒药

三、服药期间不得吸烟、饮酒,

四、避免喝含咖啡因的饮料。

特别提示:服用乐伐替尼的患者每天应保持充足的饮水量,每天至少1.5L(至少8杯);少食多餐及保持饮食营养均衡。

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